NEURAXIAL ANESTESI PADA PARTURIEN DENGAN PATOLOGI INTRAKRANIAL

Pada kondisi normal, volume total Intra Kranial cukup rendah meski terjadi gangguan fisiologis rutin yang terkait dengan siklus kardio dan respirasi pada wanita hamil dan saat persalinan per vaginam. TIK berfluktuasi pada kisaran normal dan tidak ada konsekuensi neurologis. Bagaimanapun, perubahan patologis pada jaringan otak, LCS atau volume darah otak dapat mengganggu dan berpotensial menyebabkan peningkatan TIK yang bermakna.
            Pernyataan berikut mengenai orang hamil dengan lesi desak ruang Intra Kranial yang tidak didukung bukti :
-          Lesi desak ruang selalu dikaitkan dengan peningkatan TIK
-          TIK normal tentu mempunyai risiko ringan terjadinya herniasi setelah pungsi dural
-          TIK tinggi selalu memiliki risiko tinggi herniasi setelah pungsi dural
-          Epidural anestesi merupakan pilihan aman daripada pungsi dural walaupun dengan jarum spinal kecil yang dianggap sangat berbahaya
-          Spinal anestesi dengan jarum spinal kecil merupakan pilihan aman jika terjadinya pungsi dural secara tidak sengaja saat pemasangan epidural dianggap sangat berbahaya

-          Jika semua Neuraxial Anestesi memiliki risiko terjadinya herniasi, GA selalu menjadi pilihan