Pada kondisi normal, volume
total Intra Kranial cukup rendah meski terjadi gangguan fisiologis rutin yang
terkait dengan siklus kardio dan respirasi pada wanita hamil dan saat
persalinan per vaginam. TIK berfluktuasi pada kisaran normal dan tidak ada
konsekuensi neurologis. Bagaimanapun, perubahan patologis pada jaringan otak,
LCS atau volume darah otak dapat mengganggu dan berpotensial menyebabkan
peningkatan TIK yang bermakna.
Pernyataan berikut mengenai orang
hamil dengan lesi desak ruang Intra Kranial yang tidak didukung bukti :
-
Lesi desak ruang selalu dikaitkan dengan
peningkatan TIK
-
TIK normal tentu mempunyai risiko ringan
terjadinya herniasi setelah pungsi dural
-
TIK tinggi selalu memiliki risiko tinggi
herniasi setelah pungsi dural
-
Epidural anestesi merupakan pilihan aman
daripada pungsi dural walaupun dengan jarum spinal kecil yang dianggap sangat
berbahaya
-
Spinal anestesi dengan jarum spinal kecil
merupakan pilihan aman jika terjadinya pungsi dural secara tidak sengaja saat
pemasangan epidural dianggap sangat berbahaya
-
Jika semua Neuraxial Anestesi memiliki risiko
terjadinya herniasi, GA selalu menjadi pilihan