MANEJEMEN NYERI ABDOMEN DENGAN PENDEKATAN CELIAC PLEXUS BLOCK

Usaha untuk mengontrol atau mereduksi level nyeri, selalu menjadi salah satu aspek penting dari terapi medis. Pengetahuan mengenai patofisiologi terjadinya nyeri serta blokade terhadap nyeri merupakan dasar dari terapi. Dari definisi yang dibuat oleh IASP (International Association for the Study of Pain), nyeri memiliki komponen kognitif, emosional dan tingkah laku, selain komponen sensori. Paliatif nyeri abdomen sering membutuhkan multidisiplin yang  pendekatan, dengan pilihan termasuk analgesik oral, kemoradioterapidan celiac pleksus neurolysis (CPN). (Pankaj Jay Pasricha, 2007)
Celiac pleksus blokade dengan anestesi lokal (LA) diperkenalkan pada awal tahun 1914, terutama untuk anestesi bedah. Segera, selama beberapa dekade berikutnya, munculnya blok subarachnoid, variabel hasil dan tuntutan teknis celiac plexus block (CPB) dan pengenalan neuromuscular blocking obat ke klinik praktek anestesi, Pertengahan abad ke-20 seorang ahli melihat sesuatu dapat diharapkan menjadikan CPB sebagai manajemen nyeri. CPB akhirnya diperkenalkan untuk meredakan nyeri abdomen sekunder ke berbagai etiologi. (Jill C. Moore, 2009)

Pada tahun 1914 Kappis  memperkenalkan teknik perkutan untuk  saraf sphlanchnic dan CPB. 1946 Pitkin melihat  CPB untuk bedah anestesi and menyimpulkan bahwa utilitas tidak di luar alat eksperimental. 1947  Gage dan Floyed menjelaskan penggunaan CPB duntuk mengurangi rasa sakit pankreatitis. 1957 Bridenbaugh dan koleganya menggunakan CPB untuk mengobati nyeri sekunder dari keganasan perut, dan Jones memperkenalkan alkohol sebagai neurolisis. 1965 Moore memodifikasi lebih lanjut teknik Kappis yang asli dan menjadikan CPB sebagai alat penting dalam manajemen nyeri. 1971 Gorbitz penggunaan X-ray untuk memfasilitasi CPB  sebagai praktek manajemen nyeri. 1979 Hegedeus menekankan pentingnya fluoroscopic dalam memastikan penempatan jarum yang benar  dan penyebaran bahan radiokontras . Moore / Hagga merekomendasikan CT scan untuk memfasilitasi CPB (Dr. Pradeep Jain, 2006)